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扁桃体发炎引起发烧的原因

2026年01月23日 20:48:33
病情描述:

扁桃体发炎引起发烧的原因

医生回答(1)
  • 夏寅
    夏寅主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    扁桃体发炎引发发烧的核心原因是病原体感染扁桃体后,免疫系统激活释放致热原,导致体温调节中枢上调体温阈值,引发发热反应。

    病原体感染启动免疫应答

    扁桃体作为呼吸道免疫屏障,易受病毒(如腺病毒、流感病毒)或细菌(以A组β溶血性链球菌最常见)侵袭。病原体入侵后大量繁殖,其代谢产物或毒素直接刺激扁桃体组织,引发局部炎症,同时激活免疫系统识别“异物”。

    免疫细胞释放致热原

    感染后,扁桃体组织内中性粒细胞、淋巴细胞等免疫细胞聚集,吞噬病原体的同时释放细胞因子(如TNF-α、IL-6)。这些内源性致热原通过血液循环作用于下丘脑体温调节中枢,使体温调定点上移,机体产热增加、散热减少,最终导致发热。

    炎症扩散加重全身反应

    若感染未及时控制,扁桃体局部炎症可进展为化脓性病变(形成脓点或脓苔),炎症因子入血可引发全身炎症反应。严重时,病原体毒素或代谢产物入血可诱发脓毒血症,表现为持续高热、寒战,甚至多器官功能损伤。

    特殊人群发热特点与风险

    儿童:免疫系统未成熟,感染后易高热(39℃以上),持续1-2周,需警惕高热惊厥。

    老年人:免疫功能衰退,感染后可能低热或无热,但感染扩散风险高,易进展为肺炎或败血症。

    孕妇:需避免药物毒性,优先物理降温(如温水擦浴),必要时在医生指导下用对乙酰氨基酚。

    免疫缺陷者(如HIV、长期用激素者):感染后可能无典型发热症状,但病原体易扩散,需早期干预。

    发烧干预与病因处理

    病毒感染多为低热(37.3-38.5℃),伴咽痛、扁桃体红肿;细菌感染常高热(39℃以上),伴脓点或脓苔。对症退热可用对乙酰氨基酚或布洛芬,但需明确病因:细菌感染需抗生素(如阿莫西林),病毒感染以对症支持为主,避免盲目用抗生素。

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