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剖腹产产后修复一般要做哪些项目

2026年01月23日 14:24:01
病情描述:

剖腹产产后修复一般要做哪些项目

医生回答(1)
  • 邢峰
    邢峰主治医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    剖腹产产后修复一般需综合盆底肌、腹直肌、伤口、体态、营养五大类项目,以促进身体功能恢复并降低远期健康风险。

    盆底肌康复

    孕期子宫压迫及分娩过程(即使剖腹产)仍可能造成盆底肌松弛,增加漏尿、盆腔器官脱垂风险。临床常用生物反馈电刺激治疗,配合凯格尔运动(如收缩肛门、阴道动作)增强肌力。建议产后42天检查盆底肌力,Ⅰ类肌纤维(快肌)不足者优先选择电刺激。

    腹直肌分离修复

    孕晚期腹压增高易致腹直肌中线分离(通常<2指为正常),分离>2指需干预。推荐腹式呼吸训练(吸气腹部鼓起,呼气收紧肚脐贴向脊柱)、专业手法复位,严重者结合肌筋膜放松术。避免卷腹、仰卧起坐等增加腹压动作。

    伤口护理与疤痕管理

    剖腹产伤口愈合分表皮、皮下组织及筋膜层,需保持清洁干燥,拆线前避免沾水。外用硅酮类凝胶(如硅酮疤痕贴/霜)可抑制成纤维细胞活性,淡化增生性疤痕。若疤痕红硬、疼痛持续超3个月,需排查感染或瘢痕疙瘩倾向,由医生评估后处理。

    体态与核心肌群重建

    产后激素(松弛素)致关节韧带松弛,易出现圆肩驼背、骨盆前倾。建议每日10-15分钟产后瑜伽(猫牛式、婴儿式),配合泡沫轴放松腰臀肌。哺乳时交替抱娃,避免单侧发力;久坐者每40分钟起身做靠墙站(后脑勺、肩胛骨、臀部贴墙)调整姿势。

    营养与心理支持

    高蛋白饮食(如瘦肉、鱼类)促进组织修复,每日饮水≥1500ml防便秘。补充铁剂(如硫酸亚铁)预防产后贫血,复合维生素含叶酸、钙及DHA。心理方面,产后抑郁发生率约10%-15%,建议家人协助分担育儿责任,必要时心理咨询师介入。

    特殊人群注意:合并糖尿病、甲状腺疾病者需在医生指导下调整运动强度;过敏体质者避免硅酮类产品,伤口愈合不良者需延长消毒周期至14天以上。

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