正常的心电图是什么样的图形问
正常的心电图是什么样的图形
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正常心电图的核心特征
正常心电图是由P波、QRS波群、T波及PR间期、QT间期等组成的周期性波形,各波段时间、振幅及节律符合特定生理范围,反映心脏电活动规律有序。
核心波形结构与范围
P波:代表心房除极,时限<0.12秒,肢体导联振幅<0.25mV,胸导联<0.2mV,形态圆钝,无切迹。
QRS波群:代表心室除极,时限0.06-0.10秒(成人),V1-V2导联呈rS型,V5-V6导联呈qRs型,R波在V5>V1,无异常高尖或深窄波形。
T波:代表心室复极,方向与QRS主波一致,振幅不低于同导联R波的1/10,无异常深倒或双向。
节律与频率特征
以窦性心律为正常基础节律,PP间期差异<0.12秒,RR间期规则,频率60-100次/分(成人静息状态)。
无早搏、停搏、传导阻滞等心律失常,无提前出现的异位波形。
关键间期规范
PR间期:心房至心室传导时间,正常0.12-0.20秒,无过短(<0.12秒)或过长(>0.20秒)。
QT间期:心室除极与复极总时间,正常校正后(QTc)<0.44秒(心率<60次/分时QTc>0.44秒提示延长)。
特殊人群注意事项
儿童:正常心率100-120次/分(1岁内),60-100次/分(1-12岁),PP间期<0.10秒也可能正常。
老年人:静息心率55-60次/分可能为生理性心动过缓,QT间期可略长于成人。
运动员:长期运动者窦性心动过缓(50-60次/分)属正常,需结合心率变异性综合判断。
临床局限性
正常心电图仅反映心脏电活动规律,不能排除结构性病变(如早期心肌肥厚)或隐匿性缺血(如非发作期冠心病)。诊断需结合症状、病史及超声心动图、冠脉造影等检查。
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