高血压糖尿病怎么办啊问

高血压与糖尿病均为常见慢性病，需通过“生活方式干预+规范用药+定期监测”的综合管理模式控制病情，延缓并发症发生。

一、生活方式干预是基础

每日食盐摄入＜5g，减少腌制食品、甜饮料；主食粗细搭配（全谷物占1/3），控制总热量；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免久坐；维持正常体重（BMI18.5-23.9），男性腰围＜90cm、女性＜85cm；戒烟限酒，规律作息。

二、血糖血压监测需规律化

高血压患者早晚各测1次血压（静息后测量），合并糖尿病者目标血压＜130/80mmHg；糖尿病患者每周监测3天空腹及餐后2小时血糖，空腹4.4-7.0mmol/L、餐后＜10.0mmol/L；每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），控制在7%以下。

三、药物治疗需严格遵医嘱

高血压常用药物：ACEI类（依那普利）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）、利尿剂（氢氯噻嗪）；糖尿病一线用药为二甲双胍，可联合SGLT-2抑制剂（达格列净）、GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽）或胰岛素；所有药物需在医生指导下使用，不可自行调整。

四、特殊人群管理需个体化

老年患者（≥65岁）血压目标＜150/90mmHg，合并冠心病可放宽至＜140/90mmHg；妊娠期女性血压控制＜140/90mmHg，血糖空腹＜5.1mmol/L；儿童青少年需控制BMI，选择低冲击运动（游泳、骑自行车）；肾功能不全者避免肾毒性药物，定期监测肾功能。

五、定期筛查预防并发症

高血压患者每年查眼底（排查视网膜病变）、心超（评估心脏结构）、肾功能（尿微量白蛋白）；糖尿病患者每半年查眼底（预防失明）、每年查足部（筛查糖尿病足）、神经病变（评估麻木疼痛）；早发现并发症可显著改善预后。