前庭功能问

前庭功能是人体维持平衡与空间定向的关键系统，通过内耳前庭器官及神经通路协调身体姿态与运动感知。

生理基础与核心功能

前庭系统由内耳椭圆囊、球囊（感知直线加速度）及半规管（感知旋转运动）构成，通过前庭神经将信号传至小脑、大脑皮层，形成平衡调节与空间定位。健康状态下，前庭功能与视觉、本体感觉协同工作，确保行走、转头等动作时身体稳定。

常见前庭功能障碍及表现

前庭功能异常常表现为眩晕（天旋地转感）、头晕（漂浮感）、平衡不稳（如行走偏斜），伴恶心呕吐、眼球震颤（不自主眼球运动）。常见疾病包括：耳石症（良性阵发性位置性眩晕，体位变动时发作）、梅尼埃病（波动性听力下降、耳鸣）、前庭神经炎（病毒感染后突发眩晕）。

科学诊断方法

临床通过客观检测评估前庭功能：①冷热试验（水温刺激半规管，观察眼球震颤）；②前庭诱发肌源性电位（VEMP）（评估耳石器功能）；③眼震电图（ENG）（记录眼球运动轨迹）；④平衡功能检测（如Berg量表评估步态稳定性）。这些方法均经循证医学验证，可精准定位病变半规管或耳石器。

治疗与康复策略

治疗分病因与对症：耳石症需手法复位（如Epley法）；梅尼埃病短期用倍他司汀（改善内耳循环）、利尿剂（控制内淋巴积水）；前庭神经炎以激素（如泼尼松）抗炎。长期管理依赖前庭康复训练（如习服训练、本体感觉训练），通过重复刺激增强代偿能力，降低眩晕复发。

特殊人群注意事项

老年人：前庭退化易致跌倒，需加强环境防滑（如扶手、防滑垫），避免快速体位变动；

孕妇/哺乳期：慎用倍他司汀等药物，优先保守治疗；

儿童：前庭系统发育中，治疗需避免过度镇静，优先物理复位与康复训练。

注：药物名称仅作医学术语说明，具体用药需遵医嘱。