血清绒毛膜促性腺激素是什么问

血清绒毛膜促性腺激素（hCG）是胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白激素，妊娠早期由受精卵着床后滋养层细胞大量合成，是诊断妊娠及相关疾病的重要生物标志物。

生理功能与分泌特点

hCG由胎盘滋养层细胞分泌，妊娠6-8周达分泌高峰（约10000-100000IU/L），之后逐渐下降并维持稳定水平。其核心作用是维持妊娠黄体功能，促进孕酮分泌以支持胚胎着床及早期发育，同时调节母体免疫耐受，避免胚胎排斥。

临床诊断价值

临床主要用于妊娠及滋养细胞疾病的诊断：①诊断早孕：受精后7-10天血清hCG即可升高，＞5IU/L提示妊娠可能，＞25IU/L确诊妊娠；②鉴别异位妊娠：宫外孕hCG水平常低于同期正常妊娠，且48小时翻倍速度＜66%（正常妊娠翻倍＞66%）；③评估妊娠滋养细胞疾病：葡萄胎、绒癌时hCG显著升高（可达数万至数十万IU/L）。

检测方法与参考值

采用血清定量检测，无需空腹。正常非妊娠女性＜5IU/L；妊娠早期（1-4周）hCG多为5-500IU/L，4-8周达1000-50000IU/L，孕中晚期逐渐降至1000-10000IU/L。单次检测需结合动态变化（48小时翻倍为正常妊娠特征）。

异常升高的病理意义

非妊娠女性或男性hCG升高需警惕：①滋养细胞肿瘤（葡萄胎、绒癌）：hCG＞100000IU/L且持续升高，伴子宫异常增大；②生殖细胞肿瘤（睾丸癌、卵巢无性细胞瘤）：hCG与肿瘤负荷正相关，需结合影像学定位；③药物干扰：促排卵药可能导致hCG假阳性，需排除干扰因素。

检测注意事项

单次hCG升高不能确诊妊娠，需超声确认宫内孕囊；异位妊娠需结合血孕酮及hCG动态监测；肿瘤性hCG升高需多学科协作（如CT/MRI）明确病灶，避免延误治疗。