自身免疫性胰腺炎怎么治疗呢问

自身免疫性胰腺炎治疗以免疫抑制为主，一线推荐糖皮质激素，必要时联合免疫抑制剂，需与胰腺癌等疾病鉴别后个体化调整并长期随访。

糖皮质激素治疗

作为一线治疗，泼尼松或甲泼尼龙可快速控制炎症，多数患者治疗后症状及影像学改善，部分需维持治疗预防复发。

免疫抑制剂联合治疗

对激素无效、依赖或复发患者，可加用硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂，需注意药物相互作用及骨髓抑制等副作用。

对症与支持治疗

合并胰管梗阻者可能需内镜介入（如ERCP），消化功能障碍时补充胰酶制剂，营养不良者调整营养方案。

特殊人群注意事项

儿童需按体表面积调整激素剂量，孕妇优先最小有效剂量，老年患者需监测血压、血糖等基础病指标。

长期随访与监测

治疗后每3-6个月复查MRI/MRCP、血清IgG4及炎症指标，评估疗效及复发风险，复发时重新启动免疫抑制治疗。