脑疝怎么办问

脑疝是颅内压骤升导致脑组织通过解剖间隙移位的致命急症，需立即降颅压、手术干预并维持生命体征，切勿延误。

立即就医：拨打急救电话（120），途中保持患者侧卧位防呕吐窒息；避免头部剧烈晃动，监测呼吸、血压，防止呼吸道梗阻。

入院前初步处理：若呼吸骤停，立即现场心肺复苏；记录发病时间、诱因（如头痛加重、外伤）；不强行按压头部或喂药，减少颅内压力波动。

院内紧急措施：快速静脉输注甘露醇、呋塞米、甘油果糖等降颅压药物；必要时行去骨瓣减压术、脑室穿刺引流，清除血肿或切除占位病变。

病因针对性治疗：明确诱因（如脑出血、脑肿瘤、脑脓肿）后，针对病因干预：血肿清除、肿瘤切除、脓肿穿刺引流，防止颅内压反复升高。

特殊人群注意：儿童需按体重调整甘露醇剂量，老年人慎用强效利尿剂（如呋塞米）；孕妇优先保守治疗，合并高血压、心衰等基础病者需多学科协作，权衡手术风险。