龟头下边有白色米粒状问

一、龟头下方出现白色米粒状病变可能与珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、念珠菌性龟头炎、皮脂腺异位症等相关，需结合具体表现、接触史及检查明确诊断。

二、珍珠状阴茎丘疹：多见于20-40岁男性，尤其包皮过长或卫生不佳者，表现为环绕冠状沟或龟头边缘的白色小丘疹，质硬、互不融合，无自觉症状，属良性生理变异，无需治疗，日常注意清洁即可。

三、尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，通过性接触传播，初起为小丘疹，逐渐增大融合成菜花样，表面易破溃出血，需尽早到正规医疗机构就诊，可通过物理或药物干预，性伴侣需同时检查。

四、念珠菌性龟头炎：糖尿病患者、免疫力低下者易发生，表现为白色分泌物、瘙痒红肿，去除白色膜状物后局部发红，优先保持清洁干燥，需使用抗真菌药物，性伴侣需同时检查治疗。

五、皮脂腺异位症：多见于青春期后，针头大小的淡黄色或白色丘疹，散在分布，表面光滑，属生理性变异，对健康无影响，无需治疗，若影响心理状态可咨询皮肤科医生。