利巴韦林作用问

利巴韦林是广谱核苷类抗病毒药物，通过抑制病毒核酸合成发挥作用，临床用于特定病毒感染性疾病治疗。

抗病毒作用机制：进入病毒感染细胞后磷酸化，干扰RNA/DNA聚合酶活性，抑制病毒复制；对呼吸道合胞病毒（RSV）、丙型肝炎病毒（HCV）、流感病毒等敏感，但对多数普通感冒病毒无效。

主要临床应用：1.呼吸道合胞病毒（RSV）感染：婴幼儿肺炎、支气管炎（需住院评估）；2.慢性丙型肝炎（HCV）：常需与干扰素联合（需严格遵医嘱）；3.严重病毒性感染：如拉沙热、流行性出血热（需住院使用）。

特殊人群禁忌：孕妇/哺乳期妇女绝对禁用（有致畸及溶血风险）；严重贫血、肝肾功能不全、心脏病史者慎用；对利巴韦林过敏者禁用。

使用限制：不可用于普通感冒、轻症疱疹病毒感染（如口唇疱疹）；普通感冒多为鼻病毒等，利巴韦林无效，滥用增加耐药性风险。

不良反应与监测：常见贫血、乏力、头痛（剂量相关）；长期使用需监测血常规、肝肾功能；与干扰素联用可能加重不良反应，需定期评估耐受性。