内耳眩晕症怎么回事问

内耳眩晕症常指梅尼埃病，是内耳膜迷路积水引发的特发性眩晕疾病，以反复发作性旋转性眩晕、耳鸣、波动性听力下降为核心特征。

梅尼埃病病因未完全明确，公认机制是内淋巴循环障碍（内淋巴管阻塞或吸收功能异常），可能与病毒感染、遗传、免疫异常、内耳缺血等相关，病理表现为膜迷路积水扩张。

典型症状为突发旋转性眩晕（持续20分钟至12小时），伴耳鸣、耳胀满感；早期听力呈低频下降，随发作次数增加逐渐加重至全频听力损失，部分患者有前庭功能减退。

诊断需结合病史（反复发作史）、发作期前庭功能检查（如眼震电图）、纯音测听（低频听力下降）及甘油试验（阳性提示内淋巴积水），需排除耳石症、前庭神经炎、突发性耳聋伴眩晕等疾病。

急性发作期用前庭抑制剂（如地芬尼多）、抗组胺药（如苯海拉明）控制眩晕；间歇期可选倍他司汀（改善内耳循环）、利尿剂（如氢氯噻嗪）减少积水；严重病例需考虑内淋巴囊手术等。老年患者防跌倒，孕妇哺乳期禁用耳毒性药物，儿童需调整剂量，合并糖尿病、高血压者优先控制基础病。