他达拉非和西地那非的区别是什么问

他达拉非与西地那非均为5型磷酸二酯酶抑制剂，用于改善勃起功能，但核心区别在于作用持续时间、起效速度、服用方式及代谢特点，特殊人群需个体化用药。

作用持续时间：西地那非半衰期约4-5小时，作用持续4-6小时；他达拉非半衰期17.5小时，持续36小时，后者适合长期规律治疗，前者更适合按需服用。

起效速度：西地那非口服后约1小时达血药峰浓度，起效更快（30-60分钟）；他达拉非达峰时间2-3小时，起效稍缓，均需性刺激触发。

服用方式：西地那非通常按需服用（事前30-60分钟）；他达拉非可按需（事前30分钟）或每日低剂量（5-10mg）规律服用，后者适合固定性生活频率患者。

代谢与禁忌：西地那非高脂饮食可能延迟吸收，他达拉非受食物影响较小；两者均禁与硝酸酯类药物同服，否则引发严重低血压；肝肾功能不全者需根据程度调整剂量。

特殊人群注意：老年或合并心血管疾病者需评估心脏耐受性；西地那非慎用于重度肝损伤者，他达拉非在终末期肾病患者中无需调整剂量，均禁用于儿童、女性。