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激光碎肾结石疼吗

2026年01月26日 20:23:27
病情描述:

激光碎肾结石疼吗

医生回答(1)
  • 彭靖
    彭靖主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    激光碎肾结石的疼痛程度因麻醉方式、结石特征及个体差异而异,多数患者可耐受,医生会通过麻醉和药物管理控制疼痛。

    麻醉方式决定疼痛感受

    输尿管镜或经皮肾镜下钬激光碎石需全身麻醉,疼痛可通过麻醉完全控制;体外冲击波碎石(ESWL)多采用局部麻醉或无需麻醉,患者可能有轻微腰部酸胀感,多数可耐受。

    结石特征影响疼痛程度

    结石大小、位置、硬度是关键因素:>1cm或鹿角形结石需多次碎石,疼痛稍明显;输尿管上段结石可能引发输尿管痉挛,疼痛更剧烈。

    术后疼痛及处理

    术后疼痛多为轻微酸胀或隐痛,持续1-3天,医生会开具非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解;若疼痛加剧或伴随发热,需警惕感染或梗阻。

    特殊人群注意事项

    孕妇首选ESWL(避免辐射),麻醉需评估风险;老年患者慎用强镇痛剂,优先选择对肾功能影响小的药物;合并糖尿病者需监测血糖,预防感染加重疼痛。

    实用措施减轻疼痛

    术前与医生沟通麻醉偏好,术中配合呼吸调整;术后保持尿液通畅,避免憋尿;适当活动促进排石,减少疼痛残留。

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