膀胱癌可以做微创手术吗问

膀胱癌可以进行微创手术治疗，且在合适的病例中已成为主流术式之一。

主流微创术式为经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），通过尿道插入电切镜，直视下完整切除非肌层浸润性膀胱癌（Tis、Ta、T1期），可保留膀胱结构与功能，尤其适用于肿瘤局限于黏膜层的早期患者。

微创手术需严格筛选病例：仅当肿瘤未侵犯膀胱肌层、无淋巴结转移时适用。若肿瘤侵犯深肌层（T2-T4期）或合并浸润转移，则需结合开放手术或腹腔镜手术，术前需影像学（增强CT）和病理评估分期。

特殊人群需个体化管理：高龄（≥75岁）或合并心肺功能障碍者，需术前全面评估麻醉耐受性；凝血功能异常者需调整抗凝药物（如华法林）；合并前列腺增生或尿道狭窄者，需术前评估尿道条件，必要时联合激光辅助切除技术。

术后需规范随访与辅助治疗：术后24小时内可开始常规复查，每3个月行膀胱镜检查，前2年每6个月复查增强CT/MRI；非肌层浸润性膀胱癌术后建议行膀胱灌注化疗（常用药物：吡柔比星、表柔比星、丝裂霉素C），以降低复发风险，具体方案遵医嘱。