麻风杆菌感染如何治疗问

麻风杆菌感染（麻风病）的治疗以联合化疗（MDT）为核心，需根据病情类型选择规范方案，早期干预可显著降低致残风险。

治疗原则

采用WHO推荐的标准化联合化疗方案，少菌型（PB）疗程6个月，多菌型（MB）疗程12个月。联合用药可减少耐药性，避免单一药物毒性，提高杀菌效率。

核心药物

少菌型以利福平（RFP）、氨苯砜（DDS）为主；多菌型在此基础上加用氯法齐明（CFZ）。药物需全程服用，孕妇优先选择利福平，哺乳期妇女慎用氨苯砜。

特殊人群注意事项

儿童按体重调整剂量，避免氨苯砜蓄积；老年人需监测肝肾功能，调整利福平剂量；肝肾功能不全者需减量氨苯砜，定期复查血常规及药物浓度。

疗程与疗效监测

少菌型治疗6个月，多菌型12个月。每3个月复查皮肤涂片、神经功能，观察皮肤斑片消退、神经症状改善情况，连续2次细菌转阴可停药。

康复与预防

治愈后需长期随访神经功能，防止畸形复发；密切接触者应筛查，未感染者接种BCG（卡介苗）可能降低发病风险，康复期需物理治疗保护神经功能。