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乙肝性生活一定会传染吗

2026年01月26日 18:10:41
病情描述:

乙肝性生活一定会传染吗

医生回答(1)
  • 王鹤
    王鹤副主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    乙肝性生活并非一定会传染,其传染风险取决于病毒载量、防护措施及伴侣免疫状态等多因素。

    乙肝病毒可通过性接触传播,因精液、阴道分泌物中可能含病毒。病毒能否成功传播,与感染者病毒载量密切相关——HBVDNA>2×10^5IU/mL时传染性显著增强,<2×10^4IU/mL时风险较低。

    正确使用安全套是降低性传播风险的核心手段,可阻断90%以上的体液接触。双方健康状态下,规范使用安全套可安全进行性生活;建议伴侣接种乙肝疫苗,使抗-HBs达到10mIU/mL以上抗体水平。

    未接种疫苗或抗体不足者,性生活前应接种乙肝疫苗或注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)。已完成全程接种者,需检测抗-HBs滴度,<10mIU/mL时需补打加强针。

    乙肝病毒携带者若处于急性肝炎期或肝功能异常,应暂停性生活或严格防护;肝硬化、肝癌患者需根据病情遵医嘱调整性生活频率。感染者需定期监测HBVDNA、肝功能,病毒载量高(>2×10^4IU/mL)者建议接受抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦等),以降低传染性。

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