淋巴结核复发的症状问

淋巴结核复发的核心症状为原受累部位淋巴结肿大，伴结核中毒症状，局部可出现破溃、压迫表现或窦道形成，特殊人群症状可能隐匿。

局部淋巴结肿大：颈部、腋下或腹股沟等原发部位淋巴结再次肿大，质地硬、边界不清，可融合成团，早期无痛，随病情进展出现轻微压痛，肿大持续超过2周需高度警惕。

结核中毒症状：典型表现为午后低热（37.3-38℃）、夜间盗汗、乏力、食欲减退及体重下降，儿童可伴生长发育迟缓；部分患者无明显发热，仅感慢性疲劳或精神萎靡。

压迫与浸润表现：肿大淋巴结压迫邻近组织器官，可出现吞咽困难、声音嘶哑、肢体麻木或水肿；侵犯血管可致局部皮肤青紫，压迫气管引发刺激性咳嗽或呼吸困难。

破溃与窦道形成：淋巴结破溃后流出稀薄脓性分泌物，伴恶臭或血性渗出，长期不愈形成窦道，分泌物涂片抗酸杆菌检测阳性率较高，需与化脓性感染鉴别。

特殊人群注意事项：糖尿病、HIV感染者及长期使用激素/免疫抑制剂者，复发时症状可能不典型，仅表现为淋巴结缓慢增大或无明显症状，需结合胸部CT、结核菌素试验及病理活检明确诊断。