确诊为自身免疫性肝炎，怎样治疗问

自身免疫性肝炎治疗以免疫抑制为核心，采用糖皮质激素联合硫唑嘌呤为一线方案，需长期规范用药、定期监测并结合生活方式调整。

一线药物治疗：首选泼尼松（或泼尼松龙）联合硫唑嘌呤，诱导期快速控制肝脏炎症，维持期以低剂量激素联合硫唑嘌呤长期维持，部分患者可单用硫唑嘌呤（需个体化评估）。

治疗目标与疗程：目标为实现临床缓解（肝功能正常、症状消失）及生物缓解（肝组织学改善），多数患者需终身维持治疗，不可擅自停药或减量。

药物监测与不良反应管理：治疗初期每2-4周监测肝功能、血常规、凝血功能；硫唑嘌呤需警惕骨髓抑制、肝功能异常及胃肠道反应；激素需关注骨质疏松、高血压、高血糖及感染风险，出现异常及时干预。

特殊人群注意事项：孕妇优先选用泼尼松（FDAB类药物），硫唑嘌呤妊娠中晚期慎用；老年患者需调整激素剂量，加强血压、血糖及骨密度监测；合并糖尿病者需强化血糖管理。

定期随访与病情评估：每3-6个月复查肝功能、凝血功能、自身抗体（如ANA、SMA），必要时行肝穿刺活检评估纤维化程度，动态调整治疗方案以防止复发。