颈部淋巴结结核会传染吗问
颈部淋巴结结核会传染吗
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颈部淋巴结结核本身不直接传染,但若合并活动性肺结核等开放性结核病灶,则具有传染性。
病因与分类:由结核分枝杆菌感染颈部淋巴结引起,分原发性(罕见,多为局部直接感染)和继发性(常见,多继发于肺结核等肺部结核播散)。
传染性核心判断:单纯颈部淋巴结结核(无破溃、无合并其他结核病灶)无明显传染性,因结核菌局限于淋巴结内;若合并活动性肺结核等开放性结核,结核菌可随痰液排出,具有呼吸道传播风险。
传染性排查:判断是否传染需结合症状与检查:若患者有咳嗽、低热、盗汗等症状,或胸部CT显示肺部病灶,需进一步查痰涂片、结核菌素试验,明确是否合并开放性结核。
传播途径与预防:合并活动性肺结核时,传播途径同肺结核(经飞沫传播);预防措施包括:避免与开放性结核患者密切接触,患者戴口罩,室内通风,咳嗽时掩口鼻;免疫力低下者(老人、儿童、糖尿病患者)需加强防护。
治疗与特殊人群:药物以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药为主,疗程12-18个月;需定期复查肝肾功能,监测副作用;孕妇、哺乳期妇女用药需医生评估,不可自行停药。
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