自免性肝炎复查转氨酶升高是怎么回事问

自免性肝炎复查时转氨酶升高，多提示肝脏炎症活动或病情波动，需结合临床综合判断原因。

疾病活动或复发：未规范治疗、自行停药/减量或免疫抑制不足时，肝脏炎症再次活跃，肝细胞受损加重，表现为转氨酶（ALT/AST）升高。

药物性肝损伤：长期服用糖皮质激素（如泼尼松）、硫唑嘌呤等药物时，可能因剂量不当、药物蓄积或个体代谢差异引发肝毒性，导致转氨酶异常升高。

合并其他肝损伤因素：合并脂肪肝、病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）或长期饮酒、熬夜、高脂饮食等不良习惯，可加重肝脏代谢负担，诱发转氨酶升高。

特殊人群影响：孕妇、老年患者或合并糖尿病、高血压者，可能因激素波动、基础病控制不佳或药物相互作用（如联用多种药物），增加肝损伤风险，导致转氨酶升高。

需排除胆道/免疫性并发症：极少数情况下，自免性肝炎可能合并原发性胆汁性胆管炎等自身免疫性胆管病，或因检查前剧烈运动、进食高脂餐等干扰结果，需结合胆红素、影像学及免疫学指标综合判断。

提示：发现转氨酶升高后，应及时就医，由医生排查病因并调整治疗方案，避免自行停药或盲目用药。