慢性反流性咽炎怎么治疗问

慢性反流性咽炎治疗需以抑酸治疗为核心，配合促胃动力、黏膜保护及生活方式干预，特殊人群需个体化用药。

规范抑酸治疗

质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑、雷贝拉唑）为一线用药，需规范疗程（通常4-8周），避免自行停药导致症状复发。H2受体拮抗剂（如法莫替丁）适用于轻中度患者或维持治疗，PPI长期使用者需监测骨密度及维生素B12水平。

促胃动力与对症干预

多潘立酮、莫沙必利可加速胃排空，减少反流。注意多潘立酮避免与大环内酯类抗生素联用（增加心脏风险），促胃动力药不宜长期单独使用。

咽喉局部保护与对症治疗

复方氯己定含漱液清洁口腔，西地碘含片抑菌，金嗓利咽丸等中成药需辨证选用（脾胃虚寒者慎用寒凉类药物）。

生活方式与饮食调整

抬高床头15-20cm，睡前3小时禁食；避免高脂、辛辣、酸性食物，戒烟酒，控制体重，减少腹压（如避免紧身衣、弯腰负重）。

特殊人群注意事项

孕妇首选H2受体拮抗剂（需医生评估），哺乳期慎用PPI；儿童需儿科指导，老年患者监测药物相互作用；肝肾功能不全者需调整药物剂量。