铜绿假单胞菌临床表现问

铜绿假单胞菌是条件致病菌，易在免疫力低下或有基础疾病人群中引发感染，临床表现因感染部位及宿主状态差异较大，以呼吸道、泌尿系统、皮肤软组织等部位感染为主。

呼吸道感染多见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张、囊性纤维化患者或免疫低下者，典型症状为高热、咳黄绿色脓痰、呼吸困难，严重时伴胸痛。长期使用广谱抗生素者症状可能不典型，需警惕耐药菌感染。

泌尿系统感染好发于留置导尿管、尿路梗阻或糖尿病患者，表现为尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血，老年患者可无典型排尿症状，需结合尿培养确诊。

皮肤及软组织感染多见于烧伤、创伤或术后，创面红肿渗液伴特殊甜腥味，可迅速扩散；免疫低下者易进展为溃疡或坏死，形成窦道或脓肿，需警惕脓毒症。

菌血症/败血症常继发于其他部位感染，表现为突发高热、寒战、头痛、休克，皮肤可见瘀点瘀斑，血培养阳性可确诊，老年或免疫缺陷者病情进展快，死亡率高。

其他部位感染包括眼部（角膜炎伴脓性分泌物）、耳部（外耳道炎流脓）、伤口（红肿异味分泌物延迟愈合），HIV感染者易反复感染，需加强局部清洁与抗菌治疗。