反复的尿路感染怎么办问

反复尿路感染需明确病因（如结构异常、免疫力低下等），规范抗感染治疗，结合生活方式调整及特殊人群管理，必要时长期预防用药，以降低复发风险。

反复尿路感染需先明确病因：通过尿培养+药敏试验确定致病菌及敏感药物，结合泌尿系超声排查结石、梗阻或结构异常（如膀胱输尿管反流VUR）；同时评估是否合并糖尿病、免疫抑制剂使用史等基础疾病。

规范抗感染是基础：急性发作期需遵医嘱足量、足疗程用药（7-14天），常用药物包括喹诺酮类、头孢菌素类、磷霉素氨丁三醇等；避免症状缓解后自行停药，以防复发或耐药。

生活方式干预可降低复发：每日饮水1500-2000ml，保持尿量充足；避免憋尿，排尿后清洁外阴，性生活后排尿并清洗；穿棉质透气内裤，减少紧身化纤衣物。

特殊人群需个体化管理：孕妇首选青霉素类（如阿莫西林），老年男性排查前列腺增生，糖尿病患者严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），避免高血糖诱发感染。

长期预防降低复发风险：对1年内≥3次复发者，可低剂量抑菌治疗（如复方磺胺甲噁唑）或服用蔓越莓提取物；加强盆底肌训练，提升膀胱控尿能力。