肾动脉血流狭窄症状问

肾动脉血流狭窄主要表现为难治性高血压、肾功能损害及心脑血管并发症风险增加。

高血压是最常见症状，约80%患者表现为难治性高血压（3种降压药联用仍不达标），部分进展为恶性高血压，血压骤升至180/120mmHg以上，伴随头痛、视力模糊、心悸等症状。

肾功能损害早期隐匿，可表现为夜尿增多（夜间尿量超750ml）、轻度蛋白尿，随病情进展出现血肌酐升高、乏力、食欲下降，严重时发展为慢性肾衰竭。

肾动脉狭窄激活肾素-血管紧张素系统，显著增加心脑血管事件风险，患者可能出现胸痛、胸闷（冠心病前兆）、肢体麻木/无力（脑缺血表现），需警惕急性心梗、脑卒中发作。

高危人群需重点筛查：①老年患者（动脉粥样硬化高发）；②有大动脉炎病史者（多见于年轻女性）；③合并糖尿病、高脂血症的高血压患者；④不明原因肾功能下降者，建议定期监测血压及肾功能。

若出现难治性高血压、不明原因夜尿增多或血肌酐升高，应尽快就医，通过超声、CTA等检查明确诊断。治疗以控制血压（ACEI/ARB类药物）、改善血流（支架植入术）及调脂（他汀类）为主，具体方案遵医嘱。