颅内高压怎么办问

颅内高压需紧急明确病因，通过快速降颅压、对症支持、特殊人群管理及长期监测综合处理，必要时手术干预。

明确病因是关键：颅内高压多由颅脑损伤、颅内肿瘤、脑出血、脑积水、颅内感染（如脑膜炎）等引起，需通过头颅CT/MRI、腰椎穿刺等检查明确病因，针对性治疗原发病。

快速降低颅内压：首选甘露醇静脉滴注，配合呋塞米、高渗盐水等利尿剂；避免使用高渗葡萄糖（可能短暂升高颅内压），若药物无效可考虑脑室引流或手术减压。

对症支持与生命体征管理：头痛剧烈可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），呕吐严重时需补液防脱水，维持电解质平衡；保持呼吸道通畅，必要时吸氧或辅助通气，监测血压、心率、血氧等。

特殊人群需个体化管理：儿童颅内压代偿能力差，早期可能出现前囟隆起，应避免过度脱水；老年患者需警惕脑萎缩加重风险，用药剂量需调整；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先非侵入性检查。

长期监测与康复：治疗后需定期复查头颅影像学（CT/MRI）及眼底检查，观察视神经乳头水肿消退情况；若为慢性疾病（如脑积水），需在病情稳定后评估手术指征，如脑室腹腔分流术等。