小脑垂体瘤怎么治疗方法问

小脑垂体瘤的治疗需结合肿瘤类型、大小及患者状况，以手术切除为首选，辅以药物、放疗及综合管理，具体方案需个体化制定。

手术治疗：内镜经鼻手术为首选微创方式，适用于功能性或有压迫症状的肿瘤，术后需监测激素水平及鞍区结构。儿童患者需评估心肺功能，老年患者需排除严重基础疾病以降低手术风险。

药物治疗：泌乳素瘤首选溴隐亭或卡麦角林；生长激素瘤常用奥曲肽、兰瑞肽等生长抑素类似物；ACTH瘤可联用酮康唑。药物需长期服用，注意头晕、胃肠道反应等副作用，不可自行停药。

放射治疗：适用于手术残留、复发或无法手术者，推荐外照射放疗（如伽马刀、质子治疗）。放疗可能导致激素缺乏、认知功能影响，儿童需避免影响发育，老年患者需权衡获益与副作用。

综合治疗与随访：术后残留者可辅助放疗或药物治疗，定期复查MRI及激素水平。孕妇需延迟手术至产后，哺乳期女性优先药物控制，避免放疗影响婴儿发育。

特殊人群管理：儿童患者优先选择微创方案，平衡肿瘤控制与生长发育；老年患者需评估心肾功能，调整放疗剂量以降低风险；垂体瘤卒中患者需紧急手术减压，禁用抗凝药物。