输尿管结石为什么会痛问

输尿管结石引发疼痛是结石阻塞尿路后，梗阻性压力升高、输尿管平滑肌痉挛、肾积水牵拉及局部炎症刺激等共同作用的结果。

尿路梗阻与压力升高：结石嵌顿输尿管致尿液排出受阻，肾盂及近段输尿管内压力急剧升高，刺激管壁神经末梢，引发疼痛。梗阻越完全，压力越高，疼痛越剧烈。

输尿管平滑肌痉挛：梗阻后肾盂高压信号经神经传导，诱发输尿管平滑肌强烈收缩（痉挛），产生“肾绞痛”特征——突发、剧烈、呈刀割样，常向会阴部放射。

肾积水牵拉与压迫：长期梗阻致肾盂扩张积水，牵拉肾包膜神经末梢，引发持续性胀痛；同时积水压迫周围组织，加重疼痛程度。

黏膜损伤与炎症反应：结石摩擦输尿管黏膜致损伤，继发充血水肿及炎症，炎症刺激神经末梢，使疼痛持续或反复发作；合并感染时疼痛加剧，可伴发热。

特殊人群疼痛特点：孕妇因子宫压迫输尿管，疼痛部位不典型；老年患者疼痛阈值高，症状隐匿；肾功能不全者可能因毒素蓄积，疼痛敏感性降低，需结合影像学鉴别。

若出现腰腹部疼痛、血尿等症状，应及时就医，通过超声或CT明确结石位置及大小，遵医嘱选择药物（如非甾体抗炎药）或手术治疗。