老年尿路感染应该怎么治疗问

老年尿路感染治疗需结合规范抗感染、病因排查、生活管理及特殊人群调整，以控制感染、预防复发。

明确诊断与评估

需先完善尿常规、尿培养及药敏试验，结合泌尿系B超排查梗阻、结石、前列腺增生等诱因，避免盲目用药。老年症状常不典型，需排除菌尿合并糖尿病、肾功能不全等基础病可能。

规范抗感染治疗

根据尿培养结果选择敏感药物，常用β-内酰胺类（如头孢类）、喹诺酮类（如左氧氟沙星）等。肾功能不全者需调整剂量，疗程10-14天，避免自行停药或减量，以防耐药性。

强化生活管理

每日饮水1500-2000ml，促进尿液冲刷；保持会阴部清洁干燥，勤换内裤；避免憋尿，控制基础病（如糖尿病），血糖需控制在7.0mmol/L以下。

特殊人群调整

合并前列腺增生者，需排查尿潴留，必要时导尿或联用α受体阻滞剂；肾功能不全者监测肌酐，心衰患者避免过量输液；糖尿病患者需严格控糖，感染期加强血糖监测。

预防复发策略

定期复查尿常规及尿培养，避免长期滥用广谱抗生素；注意保暖，减少导尿等侵入性操作；加强营养支持，提升免疫力，降低反复感染风险。