前列腺增生和肥大一样吗问

前列腺增生和肥大本质上是同一病理过程的不同表述，均指前列腺组织因细胞增殖或体积增大导致的腺体增生，临床通常统称为前列腺增生症。

病理机制差异：“增生”强调细胞数量增多（如腺体上皮细胞、平滑肌细胞增殖），“肥大”指细胞体积增大（如基质成分膨胀）。二者常伴随发生，共同导致前列腺整体体积增加，临床常混用描述。

核心诱因：年龄增长是关键因素（50岁后患病率显著上升），雄激素（尤其双氢睾酮）刺激前列腺细胞增殖；肥胖、久坐、糖尿病及缺乏运动可能增加发病风险。

典型症状：早期可无症状，进展后出现尿频（夜尿增多）、排尿困难（尿流细弱、排尿时间延长）、尿不尽感，严重时引发尿潴留、血尿或肾功能损害。

诊断要点：结合直肠指检（前列腺增大、质地硬）、PSA检测（排除前列腺癌）、泌尿系超声（测量体积及残余尿量），必要时行尿流动力学检查评估梗阻程度。

特殊人群管理：老年患者需每年筛查PSA及残余尿量；合并糖尿病或心血管疾病者用药需谨慎（如α受体阻滞剂可能降压，5α还原酶抑制剂需长期服用）；药物（特拉唑嗪、非那雄胺等）应在医生指导下使用，避免自行调整。