耳石症做手术能根治吗问

耳石症多数情况下无需手术，通过耳石复位治疗即可缓解，手术仅适用于少数药物及复位治疗无效的难治性病例，无法保证所有患者彻底根治。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕，BPPV）的主流治疗方式是耳石复位术，通过特定体位变化将脱落耳石复位至椭圆囊，临床治愈率达70%-90%，无需手术干预。

手术仅用于严格筛选的病例：①复位治疗3次以上仍频繁发作；②合并严重精神焦虑或体位恐惧影响生活；③排除其他内耳疾病（如梅尼埃病）。常见术式包括半规管阻塞术、后壶腹神经切断术，需由耳鼻喉科评估。

手术根治效果有限：①约30%-40%患者术后仍可能复发；②手术可能引发暂时性眩晕、听力下降或面瘫；③半规管堵塞术对后半规管耳石症疗效较好，但对水平半规管病例效果欠佳。

特殊人群注意事项：①老年患者（尤其合并高血压、糖尿病）需严格评估手术耐受性；②儿童患者优先保守治疗，手术仅在危及生命的体位性眩晕时考虑；③妊娠期女性禁用耳毒性药物，手术需推迟至产后。术后1周内避免剧烈活动，日常保持规律作息，若出现突发剧烈眩晕伴耳鸣，需立即就诊排除内耳出血或感染。