扁桃体溃疡和化脓区别问

扁桃体溃疡与化脓的核心区别在于病理本质及渗出物性质：溃疡系黏膜破损后的局部缺损，化脓则是细菌感染导致的脓性渗出。

病因差异

溃疡多为非感染性（如创伤、化学刺激）、病毒感染（单纯疱疹病毒）或自身免疫性因素（白塞病）；化脓性扁桃体炎几乎均为细菌感染，以A组β溶血性链球菌为主，特殊人群感染需排查免疫状态。

症状特点

溃疡局部疼痛明显，吞咽时加重，全身症状较轻（病毒感染可伴低热）；化脓性炎症起病急，高热（38.5℃以上）、咽痛剧烈，扁桃体红肿显著，儿童可拒食、流涎。

检查特征

溃疡可见单个或多个圆形浅表缺损，表面覆盖薄而易擦去的白色假膜，基底平坦；化脓性扁桃体炎表面有厚黏脓性分泌物，拭去后黏膜红肿、出血点清晰，脓苔难除。

病程与转归

溃疡病程7-14天，反复发作（如白塞病）；化脓经规范抗生素治疗5-7天缓解，延误可致扁桃体周围脓肿、中耳炎等，需警惕。

治疗原则

溃疡以局部护理（康复新液含漱）、对症止痛（利多卡因凝胶）为主；化脓需足量青霉素类抗生素（如阿莫西林），脓肿需穿刺引流。特殊人群（孕妇、免疫低下者）遵医嘱用药。