尿结石止疼药有哪些问

尿结石引发的疼痛多因结石梗阻致输尿管痉挛，常用止疼药物包括非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、解痉药及辅助排石药，需结合病情选择。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

双氯芬酸钠、吲哚美辛栓等通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，兼具抗炎作用。可能引发胃肠道不适、肾功能损伤，禁用于胃溃疡、严重肾功能不全患者。

阿片类镇痛药

哌替啶、曲马多等适用于剧烈疼痛，通过中枢镇痛发挥作用，但存在成瘾性、呼吸抑制风险，需医生评估后短期使用，禁用于呼吸功能不全者。

解痉类药物

山莨菪碱（654-2）、黄体酮等通过松弛输尿管平滑肌缓解痉挛。山莨菪碱可能引起口干、面红，青光眼患者禁用；黄体酮为孕期首选，禁用于严重肝病患者。

α受体阻滞剂

坦索罗辛等通过松弛输尿管下段平滑肌辅助排石，间接缓解疼痛。可能导致体位性低血压，老年患者慎用，服药后避免突然起立。

特殊人群用药原则

肾功能不全者禁用NSAIDs，可换用解痉药；孕妇首选黄体酮，慎用阿片类；儿童需按体重调整阿片类剂量，避免过量。

（注：以上药物需在医生指导下使用，疼痛持续或加重时应及时就医排石治疗。）