双侧上额窦囊肿怎么办问

双侧上颌窦囊肿多为良性病变，无症状者以观察为主，有症状或囊肿较大时需结合影像学评估选择手术或药物干预。

明确诊断是前提

需通过鼻窦CT明确囊肿类型（黏液囊肿/黏膜囊肿等）、大小、位置及与周围组织关系，结合鼻塞、流涕、面部压迫感等症状综合判断，排除肿瘤等恶性病变。

无症状小囊肿无需干预

直径＜1cm且无明显症状的双侧上颌窦囊肿，通常无需特殊治疗，每年鼻窦CT复查一次即可，观察囊肿大小及形态变化。

有症状或进展性囊肿需治疗

若出现持续头痛、面部胀痛、反复鼻窦炎发作，或囊肿直径＞1cm并压迫窦壁，建议手术治疗（鼻内镜下囊肿切除术）；合并感染时可短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）或鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）控制炎症。

特殊人群需个体化评估

孕妇、儿童建议优先保守观察，手术需严格术前评估；合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需控制基础病后再考虑手术，降低术后感染风险。

术后护理与复发预防

鼻内镜术后需每日生理盐水鼻腔冲洗，避免用力擤鼻及挖鼻；术后1、3个月复查鼻内镜，多数患者可长期缓解，少数复发者需二次评估处理。