结石的治疗办法问

结石治疗需结合结石类型、大小及患者个体情况，核心方法包括药物溶石、微创碎石取石、手术治疗、生活方式调整及特殊人群管理。

药物溶石适用于尿酸结石（如别嘌醇）和胱氨酸结石（如青霉胺），需长期服用并联合碱化尿液药物（如碳酸氢钠），但对草酸钙结石效果有限，通常需配合碎石治疗。

微创碎石取石适用于直径≥0.6cm的结石，常用输尿管软镜、经皮肾镜碎石术（PCNL）等，具有创伤小、恢复快特点。需术前评估肾功能及结石位置，避免出血或感染风险。

手术治疗针对复杂结石（如鹿角形肾结石、充满型胆结石），可行开放手术（如肾盂切开取石术）或腹腔镜胆囊切除术。合并糖尿病、心脏病等基础疾病者需术前严格控制，降低手术风险。

生活方式调整是基础：每日饮水2000-3000ml以稀释尿液；尿酸结石低嘌呤饮食（避免动物内脏、酒精），草酸钙结石减少菠菜等高草酸食物；适度运动促进排石，术后坚持调整预防复发。

特殊人群管理需个体化：孕妇优先保守治疗，避免辐射性检查；老年肾功能不全者慎用经皮肾镜，优先微创；儿童结石需排查先天性疾病（如肾小管酸中毒），手术需谨慎评估耐受性。