婴儿病毒性肝炎的症状问

婴儿病毒性肝炎以黄疸、食欲减退、肝脾肿大及精神状态改变为典型症状，需结合病原学检测（如病毒抗体、核酸）早期识别干预。

黄疸是最突出表现：皮肤、巩膜进行性黄染，多在出生后2周内出现，持续超2周未消退或退而复现需警惕；尿液呈深茶色（胆红素尿），大便颜色变浅至陶土色，提示胆汁排泄受阻。

消化道症状显著：婴儿吃奶量锐减，甚至拒乳，体重增长停滞；频繁呕吐（尤其喂奶后），伴腹胀、腹泻（稀水便或黏液便）或便秘，部分因胆汁淤积性腹痛出现排便哭闹。

肝脾肿大为核心体征：体格检查可触及右肋下2cm以上肝脏肿大，质地中等，边缘光滑；脾脏左肋下可触及，超声检查显示肝脾实质回声增粗、形态饱满。

全身状态异常：患儿精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，对外界反应差；严重者脱水（尿量减少、口唇干燥）、营养不良（皮下脂肪减少）。早产儿及免疫低下婴儿（如HIV感染）症状更隐匿，常以持续黄疸、喂养困难为首要表现。

特殊人群需重点关注：早产儿（GA<37周）、低体重儿，黄疸超4周伴肝酶升高，易合并败血症；HIV母婴传播婴儿需排查乙型肝炎，必要时用更昔洛韦（巨细胞病毒）或恩替卡韦（乙肝病毒），具体遵医嘱。