细菌性阴道炎影响怀孕吗问

细菌性阴道炎（BV）可能影响怀孕，未及时治疗会增加流产、早产、胎膜早破等风险，但规范治疗后多数孕妇预后良好。

BV是阴道菌群失衡引发的感染，乳酸杆菌减少、厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖是核心病因。研究表明，BV与妊娠不良结局风险升高相关，尤其早产风险增加2-3倍（WHO数据）。

BV未控制时，炎症因子刺激子宫收缩或上行感染，可导致胎膜早破（早破水）、早产、低出生体重儿（<2500g）及产后子宫内膜炎等并发症，未治疗孕妇不良结局发生率显著高于治愈者。

孕期BV建议及时治疗，常用药物为甲硝唑或克林霉素（需医生评估后使用）。甲硝唑在妊娠中晚期相对安全，妊娠早期需谨慎，治疗需遵医嘱，避免自行用药，性伴侣无需常规治疗。

预防BV复发需注意：避免频繁冲洗阴道（破坏菌群平衡），选择棉质透气内裤；备孕女性建议提前筛查并治愈BV；孕期加强外阴清洁，固定性伴侣；合并糖尿病或免疫力低下者需控制基础疾病，降低复发诱因。

特殊人群注意：①备孕女性BV未愈者应先规范治疗；②孕期女性（尤其高危因素者）建议常规BV筛查；③HIV、糖尿病合并BV患者需更积极治疗并加强产检监测，降低母婴风险。