老年人尿失禁吃什么药问

老年人尿失禁的药物治疗需根据病因类型选择，常见药物包括抗胆碱能药物、β3受体激动剂、α受体阻滞剂及度洛西汀等。

急迫性尿失禁（膀胱过度活动型）

常用抗胆碱能药物（托特罗定、索利那新），通过抑制膀胱M3受体减少逼尿肌过度收缩。需注意口干、便秘等副作用，青光眼、前列腺重度增生（梗阻）患者禁用。

β3受体激动剂（米拉贝隆）

通过松弛膀胱平滑肌促进储尿，适用于不能耐受抗胆碱能药物副作用者。常见副作用为高血压、心动过速，高血压或心脏病患者慎用，需监测心率血压。

压力性尿失禁（尿道括约肌功能不全）

α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛）可松弛尿道平滑肌，增强尿道闭合压。注意体位性低血压，用药初期避免突然起立，老年高血压患者需监测血压。

混合型尿失禁

度洛西汀（5-羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂）可增强盆底肌收缩力，改善漏尿症状。可能出现恶心、头晕，肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量。

特殊人群用药原则

老年患者需个体化评估，从小剂量开始，合并前列腺增生、糖尿病或心脑血管疾病者优先控制基础病。用药期间监测副作用（如口干、低血压），定期复查尿常规及肝肾功能。