颅鸣和耳鸣的区别有什么问

颅鸣与耳鸣的核心区别在于声音来源定位：颅鸣为颅内（非耳内）异常声音，耳鸣为耳或颅内异常声音，前者多与血管/颅内结构相关，后者以耳源性因素为主，伴听力变化或特定频率。

声音来源定位

颅鸣声音位于颅内（如头部中央、太阳穴），多为搏动性（与心跳/脉搏同步）或持续性，如高血压致脑动脉硬化的血管杂音；耳鸣源于耳内（外耳/中耳/内耳）或颅内，耳源性更常见，表现为高频蝉鸣、低频嗡嗡声，可单侧/双侧，部分伴听力下降。

常见病因差异

颅鸣主要因血管异常（高血压、脑动脉瘤）、颅内压升高（脑积水）或肌紧张；耳鸣以耳源性（中耳炎、突发性耳聋）、神经性（听神经瘤）、全身性（糖尿病）或药物（氨基糖苷类抗生素）为主。

典型伴随症状

颅鸣常伴血管杂音（听诊可闻）、头痛、血压升高；耳鸣多伴听力减退、耳闷，梅尼埃病可伴眩晕呕吐，神经性耳鸣无听力下降但有听神经异常。

与听力系统关系

颅鸣听力多正常；耳鸣耳源性常伴听力下降，神经性耳鸣无听力下降但听神经传导异常。

特殊人群与就医

颅鸣需排查高血压、血管畸形；耳鸣老年人群需筛查听力，儿童单侧耳鸣警惕中耳炎，长期耳鸣影响睡眠需心理干预。