小脑垂体瘤症状问

脑垂体瘤是颅内常见的内分泌与神经内分泌肿瘤，其症状因肿瘤类型、大小及生长方向而异，主要表现为内分泌功能异常、视觉障碍及神经压迫症状。

脑垂体瘤症状中，内分泌异常是核心表现之一。泌乳素型（PRL）女性多闭经溢乳、不孕，男性性功能减退；生长激素型（GH）儿童呈巨人症，成人肢端肥大（面容粗陋、手足增大）；促肾上腺皮质激素型（ACTH）引发库欣综合征（向心性肥胖、皮肤紫纹）；无功能性垂体瘤早期多无症状，后期可致激素缺乏（乏力、怕冷）。

视觉障碍因肿瘤压迫视交叉导致双颞侧偏盲，随病情进展可致视野缺损甚至失明，部分患者伴视乳头水肿。

头痛多因鞍内压力增高引发，早期位于前额或眼眶周，突破鞍隔后加剧，伴恶心、呕吐；巨大肿瘤压迫第三脑室时，可因脑脊液循环障碍加重颅内压，出现喷射性呕吐。

神经压迫症状包括：海绵窦受压致眼球运动障碍、复视、眼睑下垂；下丘脑受累引发尿崩症（烦渴多尿）、睡眠障碍；肿瘤向下压迫脑干时，可出现肢体麻木、肌力下降。

特殊人群注意：儿童患者可表现生长发育异常（性早熟或迟缓）；孕妇泌乳素型易致流产、早产；老年患者症状隐匿，以垂体功能减退或头痛为首发，需影像学筛查。