细菌性前列腺炎的治疗问

细菌性前列腺炎治疗以抗生素为核心，急性需足量敏感抗生素控制感染，疗程2周左右；慢性需结合长疗程抗生素及非药物干预，特殊人群需个体化选择药物。

急性细菌性前列腺炎：多因病原体经尿道上行或血行感染，表现为高热、尿频尿急、会阴部疼痛。治疗以足量敏感抗生素为核心，需结合尿培养及药敏试验选药，疗程约2周，可配合非甾体抗炎药缓解症状。

慢性细菌性前列腺炎：病程超3个月，症状反复发作，病原体多为大肠杆菌。治疗需长疗程抗生素（4~6周），联合α受体阻滞剂改善排尿，部分患者可辅助植物制剂。生活方式调整（避免久坐、规律作息）和心理支持可提升疗效。

特殊人群治疗：儿童细菌性前列腺炎罕见，多为血行感染，治疗优先非药物干预（多饮水、温水坐浴），抗生素选择需避免影响骨骼发育药物，儿童用药按体重调整剂量。孕妇首选青霉素类、头孢类，避免喹诺酮类和四环素类。老年患者需兼顾前列腺增生，控制基础疾病，延长抗生素疗程至6~8周。

合并基础疾病处理：糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖<7.0mmol/L），抗生素疗程延长至6~8周。合并前列腺增生者，优先控制感染，必要时联合α受体阻滞剂，避免因增生导致感染反复。