上颌窦囊肿用不用做手术问

上颌窦囊肿是否需要手术需结合囊肿大小、症状表现及并发症风险综合判断，多数无症状者无需手术，有症状或并发症者建议手术干预。

一、无需手术的情况

直径＜1cm、无明显症状的黏液囊肿或黏膜下型囊肿，通常无需特殊治疗；无症状者可每6-12个月复查鼻窦CT，观察囊肿大小变化，多数可长期稳定。

二、绝对手术指征

囊肿直径＞1.5cm，压迫上颌窦壁致面部胀痛、鼻塞、嗅觉减退；反复感染形成黏液囊肿，或继发上颌窦炎、牙根感染；囊肿破裂引发口腔异味、牙齿松动或面部畸形。

三、相对手术指征

囊肿较小（1-1.5cm）但持续出现头痛、面部麻木或鼻腔分泌物增多；患者因心理负担或生活质量受影响，主动要求手术干预，可根据具体情况评估手术必要性。

四、特殊人群注意事项

儿童患者优先保守观察，避免过度医疗；老年患者需评估心肺功能及基础疾病（如高血压、糖尿病），优化手术耐受性；孕妇或哺乳期女性需权衡手术风险与收益，选择适宜干预时机。

五、术后管理与复查

术后需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素；定期复查鼻窦CT，观察窦腔恢复及有无残留囊肿；避免用力擤鼻，预防感染复发。