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中耳炎手术有危险吗

2026年01月26日 15:42:04
病情描述:

中耳炎手术有危险吗

医生回答(1)
  • 宋鹏龙
    宋鹏龙副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    中耳炎手术总体安全性较高,但仍存在一定风险,需结合个体情况评估。

    中耳炎手术(如鼓膜切开置管、胆脂瘤切除术等)是治疗慢性中耳炎的关键手段。根据《临床耳鼻喉头颈外科杂志》数据,规范化手术的成功率达95%以上,严重并发症(如颅内感染)发生率<0.3%,总体安全性较高。

    麻醉风险因个体情况而异:成人局麻可能有注射疼痛、短暂头晕;儿童需全麻,现代麻醉技术已将呼吸抑制等严重并发症发生率降至<0.5%,但需术前禁食禁水,避免呕吐误吸。

    术中及术后可能出现短期并发症:①出血(发生率<1%,多为术野渗血);②中耳感染复发(<3%,与术前炎症控制不足相关);③听力波动(短期轻微下降,多数可恢复);④罕见面神经损伤(发生率<0.2%,与术者经验直接相关)。

    特殊人群需谨慎评估:①儿童需全麻,需排除感冒、中耳炎急性发作期;②老年人合并高血压、糖尿病者,需术前控制基础病(如血糖<7.8mmol/L);③凝血功能障碍者需术前停用抗凝药,避免出血风险。

    术后护理可降低风险:保持耳道干燥,避免污水入耳;按医嘱使用抗生素(如头孢类)、止痛药;1周内避免用力擤鼻;定期复查(术后1周、1个月),及时发现异常。

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