前列腺增大钙化怎么治问
前列腺增大钙化怎么治
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前列腺增大伴钙化的治疗需结合症状严重程度,以观察随访、药物干预、手术治疗及生活方式调整为主,具体方案需个体化制定。
观察随访
无症状或轻度排尿不适(如夜尿<2次、排尿延迟)者,建议每6-12个月复查前列腺超声、PSA(排除前列腺癌),无需药物或手术干预,避免过度医疗。
药物治疗
中重度排尿症状(如尿流细弱、尿潴留风险)者,可选用α受体阻滞剂(坦索罗辛)快速缓解梗阻,或5α还原酶抑制剂(非那雄胺)缩小腺体体积,需长期服用并监测副作用(如体位性低血压、性功能影响)。
手术治疗
药物无效或出现反复尿潴留、血尿者,可选择经尿道前列腺电切术(TURP)、钬激光剜除术等微创术式,钙化明显者需术前评估术式耐受性,合并严重基础病者需多学科协作决策。
生活方式调整
避免久坐、憋尿,每日饮水1500-2000ml,饮食清淡(减少辛辣刺激),规律排尿,适度运动(如快走、凯格尔运动),控制体重以减轻盆底压迫。
特殊人群管理
糖尿病、高血压患者需强化基础病控制;合并慢性前列腺炎者需抗炎治疗;老年男性需定期筛查PSA,钙化灶需与前列腺癌鉴别,避免自行使用非甾体抗炎药等影响排尿药物。
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