摔了脑出血该怎么办问
摔了脑出血该怎么办
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摔后脑出血属于急性脑血管急症,需立即停止活动并尽快送医,以降低脑损伤风险。
一、保持静止与正确体位。1.立即让患者平躺于平坦地面,禁止随意挪动或晃动头部,防止加重出血;2.头部稍抬高15°-30°,若怀疑颈椎损伤,需由专业人员固定头颈部,避免二次损伤。
二、紧急送医与途中监护。1.拨打急救电话,直接送往具备神经外科急诊能力的医院,途中避免颠簸;2.观察意识、呼吸,若呼吸异常或意识丧失,需在专业指导下简单处理(如开放气道)。
三、医院诊断与治疗原则。1.首选头颅CT明确出血部位、量及类型,这是治疗决策关键;2.药物以控制血压(收缩压>180mmHg时遵医嘱降压)、降颅压(如甘露醇)、维护脑灌注为主,不盲目止血。
四、手术干预指征。1.幕上血肿>30ml、幕下>10ml或中线移位>5mm需手术;2.出现脑疝(瞳孔不等大、呼吸异常)时30分钟内紧急手术。
五、特殊人群注意事项。1.老年人需警惕隐匿性出血,24小时内监测血肿变化;2.儿童(<14岁)易硬膜外血肿,即使清醒也需CT;3.孕妇优先低辐射检查,平衡母婴安全;4.抗凝药使用者需提前告知医生调整方案。
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