摔伤脑出血昏迷怎么办问
摔伤脑出血昏迷怎么办
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摔伤后脑出血昏迷需立即拨打急救电话,同时保持患者呼吸道通畅并禁止随意移动,尽快送医抢救。
紧急现场处理:立即让患者平卧,头偏向一侧,清理口腔分泌物防止窒息;严禁移动患者,尤其避免晃动头部,以防加重出血;观察呼吸是否规律,若呼吸微弱或停止,可轻拍肩部呼唤,同时记录昏迷开始时间。
快速送医与途中监护:立即拨打120,途中避免颠簸,保持患者头部相对固定;持续观察意识状态(如呼唤有无睁眼、肢体活动),若出现抽搐、呕吐咖啡样物,提示病情恶化,需告知医护人员。
医院内诊断与检查:急诊首选头颅CT明确出血部位、出血量及周围脑组织受压情况,同步完善血常规、凝血功能、电解质等检查,排查是否合并颅骨骨折或其他脏器损伤。
治疗方案选择:根据CT结果决定治疗方式:少量出血(<30ml)可保守治疗,予甘露醇降颅压、氨甲环酸止血、神经节苷脂营养神经;大量出血(>30ml)或脑疝风险者需手术(开颅血肿清除或钻孔引流)。
特殊人群注意事项:老年/高血压患者需警惕基础病加重出血风险,儿童需重点排查颅骨骨折与颅内感染,孕妇需优先稳定母体生命体征,避免因延误治疗影响母婴安全,特殊人群均需尽快送医并配合医生评估。
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