肾积水的症状有哪些问

肾积水症状因梗阻部位、程度及病程不同表现多样，核心症状包括腰部疼痛、腹部包块、排尿异常、肾功能损害及感染相关表现。

腰部疼痛：常为患侧腰部或胁腹部隐痛、胀痛，若梗阻急性加重（如结石嵌顿），可突发剧烈绞痛，疼痛沿输尿管向会阴部、下腹部放射，伴恶心呕吐。

腹部包块：积水较多时，患侧腰腹部可触及表面光滑、质地柔软的囊性包块，随呼吸上下移动，初期较小，随积水进展逐渐增大。

排尿异常：单侧积水表现为尿频、尿急或排尿不适；双侧积水可出现尿量减少、夜尿增多，儿童可能因腹部包块或排尿困难就诊。

肾功能损害：早期隐匿，随积水加重出现乏力、食欲减退；严重时氮质血症、尿毒症，老年人及糖尿病患者肾功能恶化更快。

感染症状：发热、寒战、脓尿（尿液浑浊带脓）、尿痛加重，尿液带血或呈脓性，严重时可进展为脓毒血症，需紧急处理。

特殊人群注意：儿童以腹部包块或生长迟缓为主；老年人症状隐匿，易延误诊治；孕妇因子宫压迫输尿管，易合并感染，需动态监测。

药物使用：合并感染时需抗生素（如头孢类），利尿剂（如呋塞米）可短期缓解症状，均需遵医嘱。

肾积水症状缺乏特异性，需结合超声、CTU等检查明确病因，及时解除梗阻，保护肾功能。