脑出血术后反复发烧怎么回事问

脑出血术后反复发烧是临床常见问题，主要与感染、中枢体温调节异常、血肿吸收等因素相关，需结合症状与检查明确原因并针对性处理。

一、感染性发热：术后卧床、免疫力下降易引发多部位感染。肺部感染表现为咳嗽、咳痰、血氧饱和度下降；颅内感染伴随头痛加重、呕吐、脑脊液异常；泌尿系统感染有尿频、尿痛、尿液浑浊。需通过血常规、病原学检查（如痰培养、脑脊液培养）确诊，给予敏感抗生素治疗。

二、中枢性发热：丘脑或脑干出血破坏体温调节中枢，导致持续高热（38.5℃~40℃），抗生素治疗无效，物理降温（冰帽、降温毯）为主要手段。

三、吸收热：术后1~5天内血肿或出血灶吸收过程中释放炎症因子，体温多低于38.5℃，无明显感染症状，无需抗生素，物理降温或短期退热药物即可缓解。

四、其他因素：药物热（如使用抗生素、免疫调节剂等）需停药观察；脱水热因血容量不足引发，需补充生理盐水或葡萄糖液；术后应激反应导致的短暂发热（38℃以下）随身体恢复逐渐消退。

五、特殊人群注意事项：儿童禁用阿司匹林等水杨酸类药物，优先温水擦浴；老年糖尿病、心功能不全患者感染风险高，需加强血糖、尿量监测；免疫低下者需严格无菌护理，预防交叉感染。