乙肝表面抗原阳性E抗原阳性问

乙肝表面抗原及乙肝E抗原阳性提示乙肝病毒感染，病毒复制活跃，传染性较强。

病毒状态与传染性：HBsAg阳性为乙肝病毒感染标志，HBeAg阳性提示病毒复制活跃（血液HBVDNA定量常显著升高），血清传染性极强，需重点防控。

肝功能与监测：需定期检测肝功能（ALT、AST）、HBVDNA定量及肝脏超声，每3-6个月复查，即使肝功能正常也需持续监测，警惕隐匿性肝损伤。

传播途径与防护：传播途径为血液、母婴及性接触，日常接触（共餐、握手等）无传染性。建议高危人群接种乙肝疫苗，性伴侣接种疫苗或使用安全套，新生儿出生后24小时内实施母婴阻断。

治疗原则与药物：治疗目标为抑制病毒复制，降低肝硬化、肝癌风险。一线抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦等（需医生评估后规范用药），不建议自行停药或调整剂量。

特殊人群管理：孕妇需全程规范母婴阻断；老年人用药需结合基础病调整；合并HIV/HCV感染者需多学科协作制定方案；肝纤维化/肝硬化者需加强病毒抑制和定期肝硬度检测。

注：以上内容基于《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》及国内外临床研究，具体诊疗方案需由专科医生结合个体情况制定。