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老年前列腺疾病治疗方法

2026年01月26日 23:14:25
病情描述:

老年前列腺疾病治疗方法

医生回答(1)
  • 李明
    李明副主任医师

    中国医科大学附属盛京医院 向他提问

    老年前列腺疾病治疗需结合疾病类型、身体状况及并发症,以药物、手术及生活方式调整为主要手段,兼顾安全性与疗效。

    明确诊断与分类:老年前列腺疾病以良性前列腺增生(BPH)最常见,其次为前列腺炎、前列腺癌。需通过前列腺特异性抗原(PSA)检测、超声检查及尿常规明确病因,排除前列腺癌等恶性疾病,避免盲目治疗。

    药物治疗:前列腺增生常用α1受体阻滞剂(如特拉唑嗪)与5α还原酶抑制剂(如非那雄胺)联用;慢性前列腺炎可考虑抗生素(如左氧氟沙星)或α受体阻滞剂(如坦索罗辛);前列腺癌需内分泌治疗(如戈舍瑞林)或靶向药物(如阿比特龙),均需医生指导。

    手术治疗:中重度BPH药物无效或反复尿潴留时,可选择经尿道前列腺电切术(TURP)或激光手术(如绿激光PVP);早期前列腺癌可行根治性手术,需评估心肺功能等手术耐受性。

    生活方式调整:避免久坐、辛辣饮食及酒精摄入,增加膳食纤维防便秘;坚持凯格尔运动锻炼盆底肌,睡前2小时少饮水,定时排尿可降低尿潴留风险。

    特殊人群注意事项:合并糖尿病、高血压者需监测血糖血压,避免药物相互作用;服用抗凝药者术前需停药3-5天;认知障碍老人需家人协助遵医嘱,定期复查PSA及超声。

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