恶性脑瘤能怎么治呢问

恶性脑瘤的治疗以手术切除为核心，结合放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等多学科综合方案，需根据肿瘤类型、分级及患者身体状况个体化制定。

手术治疗：手术是首要手段，目标为安全切除肿瘤并明确病理。对位置深、累及脑干等关键结构的肿瘤，需权衡切除率与神经功能保护，术后需辅助放化疗。老年、凝血功能障碍者术前需评估耐受能力，避免术中出血风险。

放射治疗：术后常规外照射放疗（如IMRT）可降低复发率，立体定向放疗（SBRT）适用于残留或孤立病灶。儿童患者需控制放疗剂量以减少认知损伤，孕妇需推迟至产后，哺乳期女性需暂停哺乳。

化学治疗：替莫唑胺（TMZ）是高级别胶质瘤标准辅助用药，同步放化疗后需维持治疗。老年、肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇禁用，常见副作用包括骨髓抑制、恶心呕吐，需定期监测血常规。

靶向治疗：针对VEGF靶点的贝伐珠单抗适用于复发胶质母细胞瘤，可延长生存期。需基因检测确定VEGF表达，存在血栓、高血压风险，糖尿病患者需严格监测血糖。

免疫治疗：PD-1抑制剂、CAR-T疗法等处于临床试验阶段，尚未广泛应用。自身免疫病患者慎用，需密切监测免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎），治疗前评估心肺功能。